3.3. Второй этап.
На втором этапе психотерапевтической работы (1,5-2 месяца) проводится клинико-дифференцированная, с учетом формы табачной зависимости и особенностей личности по типам воспоминаний и представлений, психотерапевтическая работа по обучению приемам саморегуляции (аутогенная тренировка – АТ) и групповая психолого-коррекционная работа.
Целью курса АТ является обучение управлению идеаторным компонентом патологического влечения к курению табака, который особенно интенсивно проявляется при прекращении курения. При этом используются приемы, способствующие переключения, торможению и угасанию доминирующих мысленных и образных представлений и желаний повторного курения табака. Например, при появлении на идеаторном уровне мысленных желаний курения табака, больной на выдохе несколько раз произносит слово «нет» и сосредоточивает свое внимание на дыхании, добиваясь его плавности, медленности и естественности. Другим приемом является концентрация внимания пациента на биении своего пульса в одном из пальцев руки. Почувствовав и зафиксировав его в своей памяти, необходимо перенести внимание на аналогичный палец другой руки.
Для переключения внимания рекомендуется повторять про себя слово, несущее в своем содержании покой, например, «мир», «спокойствие» и т.д. При появлении образных воспоминаний и представлений себя курящим, которые сопровождаются вкусовыми и обонятельными ощущениями табачного дыма в полости рта, легких или в горле, необходимо использовать механизм замещения. В состоянии расслабления и покоя пациент дает самому себе установку на образное представление спокойной картины типа медленно плывущих облаков, теплого песка и шуршания морских волн, т.н. тех образов, которые способствуют расслаблению и снижению эмоциональной напряженности.
Необходимость использования АТ пациентами с синдромом табачной зависимости зависит от частоты и интенсивности проявления мысленных и образных воспоминаний, представлений и желаний курения табака. Как правило, частота их возникновения колеблется от 10 до 30 раз в день, длительность – до 3-10 минут.
При выраженности симптомов вегетативно-сосудистого и невротического компонентов синдрома патологического влечения к курению табака основная задача АТ заключается в обучении больных контролю эмоционального состояния отрицательной направленности.
Целью курса АТ является обучение управлению идеаторным компонентом патологического влечения к курению табака, который особенно интенсивно проявляется при прекращении курения. При этом используются приемы, способствующие переключения, торможению и угасанию доминирующих мысленных и образных представлений и желаний повторного курения табака. Например, при появлении на идеаторном уровне мысленных желаний курения табака, больной на выдохе несколько раз произносит слово «нет» и сосредоточивает свое внимание на дыхании, добиваясь его плавности, медленности и естественности. Другим приемом является концентрация внимания пациента на биении своего пульса в одном из пальцев руки. Почувствовав и зафиксировав его в своей памяти, необходимо перенести внимание на аналогичный палец другой руки.
Для переключения внимания рекомендуется повторять про себя слово, несущее в своем содержании покой, например, «мир», «спокойствие» и т.д. При появлении образных воспоминаний и представлений себя курящим, которые сопровождаются вкусовыми и обонятельными ощущениями табачного дыма в полости рта, легких или в горле, необходимо использовать механизм замещения. В состоянии расслабления и покоя пациент дает самому себе установку на образное представление спокойной картины типа медленно плывущих облаков, теплого песка и шуршания морских волн, т.н. тех образов, которые способствуют расслаблению и снижению эмоциональной напряженности.
Необходимость использования АТ пациентами с синдромом табачной зависимости зависит от частоты и интенсивности проявления мысленных и образных воспоминаний, представлений и желаний курения табака. Как правило, частота их возникновения колеблется от 10 до 30 раз в день, длительность – до 3-10 минут.
При выраженности симптомов вегетативно-сосудистого и невротического компонентов синдрома патологического влечения к курению табака основная задача АТ заключается в обучении больных контролю эмоционального состояния отрицательной направленности.
Мероприятия
Ближайших мероприятий нет