1.4. Проблема табачной зависимости.

С каждым годом всё больше и больше начинают поднимать вопрос о проблеме табачной зависимости в нашей стране. Специалисты признают, что контингент курящих, за последнее время не только помолодел, но и перестал разделяться по гендерному признаку (6). Всё больше женщин стали курить, при этом  процентное соотношение между мужчинами и женщинами сейчас находится почти равных долях. Все более широко признается, что курящие подростки имеют риск развития   зависимости   от табака. Многие подростки часто описывают появление симптомов абстиненции при попытках отказаться от курения и указывают, что они не могут воздержаться от курения, несмотря на свои благие  намерения (6).
Хотя  курящие  молодые люди  имеют некоторые характеристики зависимости, наблюдаемой среди взрослых, пока неясно, как табачная зависимость у молодых людей развивается, проявляется и точно измеряется. Привычное курение зачастую   рассматривается достаточно узко   как  физическая зависимость от никотина;  в этом  контексте, оно часто упоминается  как зависимость   от   никотина   или   пристрастие   к   нему.   Исследования зависимости от табака проводились основном среди контингента    взрослых  лиц.   При   этом данная    зависимость    рассматривалась    как    статическое    состояние, включающее  поведение,  направленное  на  поиск  никотина и избегание симптомов абстиненции (1).
Тем не менее, табачная зависимость представляет собой самостоятельную нозологическую форму и согласно Международной Классификации Болезней МКБ-10, адаптированной для использования в Российской Федерации,  включена в раздел "Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ".  В ряду расстройств влечения табачная зависимость занимает особое место, ввиду отсутствия психоорганической  дефицитарной симптоматики и изменений личности.
Установлено, что табачная зависимость представляет собой хроническое неинфекционное заболевание, имеющее ремиссии и рецидивы (7).
    Такое осмысление зависимости от табака не в состоянии охватить психологические проблемы,   которые   развиваются   у   людей,   начинающих   курить   и   еще   не испытывающих   сильное   влечение   или   абстиненцию.   В   то   время,   как потребность в никотине является основой физической зависимости, имеются и другие   потребности,   которые   удовлетворяются   курением.   Эти   другие потребности могут лежать в основе возникающей зависимости.
Некоторые молодые люди испытывают появление физических симптомов зависимости от табака уже вскоре после начала курения – в сроки от 4 недель до 6 месяцев. Существует гипотеза о различных траекториях развития зависимости: быстрое формирование, более медленное формирование и устойчивость к развитию зависимости.  Выявляются и определенные  личностные факторы и факторы окружающей среды, которые ответственны за развитие зависимости от табака (9).